솔직히 저는 NICU에서 수백 명의 신생아를 돌봤으면서도, 막상 제 아이를 먹일 때는 완전히 달랐습니다.
이론과 실제는 차이가 있다는 걸 느꼈어요.
첫째 때 16개월까지 모유수유를 했는데도 둘째 때 또 헤맸으니까요.
경험이 있다고 쉬워지는 게 아니라는 걸, 직접 겪고 나서야 인정하게 되었습니다.
젖 물리기, 처음부터 제대로 잡아야 합니다
모유수유에서 가장 먼저 넘어야 할 산은 올바른 유착(latching)입니다.
유착이란 아기가 엄마의 유방을 입에 무는 방식을 말하는데, 이게 잘못되면 수유 내내 고통이 따릅니다.
유두만 얕게 물면 유두 균열이 생기고, 심한 경우 유두 열상으로 이어지기도 합니다.
유두 열상이란 유두 피부가 갈라지거나 찢어지는 상처로, 수유할 때마다 극심한 통증을 유발합니다.
제대로 물린 상태라면 아기 입이 크게 벌어지면서 유륜(유두 주변의 검은 피부 부위)을 상당 부분 포함해야 합니다.
아기 코가 유방에 살짝 닿을 정도, 그리고 아기 입술이 바깥쪽으로 자연스럽게 말려 있어야 제대로 된 유착입니다.
저도 처음엔 이게 되는지 안 되는지 감이 없었습니다.
조리원 수유 선생님께 직접 봐달라고 요청하는 게 이론보다 훨씬 빠릅니다.
부끄럽다고 혼자 끙끙 앓다가 유두에 상처만 생기는 경우를 너무 많이 봤거든요.
수유를 시작한 첫날부터 도움이 되는 것 하나를 더 얘기하자면, 초유(colostrum) 수유입니다.
초유란 출산 직후 나오는 첫 모유로, 양은 적지만 면역글로불린(IgA) 등 면역 성분이 일반 성숙유보다 훨씬 농축되어 있습니다.
세계보건기구(WHO)는 출생 후 1시간 이내에 모유수유를 시작하고, 생후 6개월까지 완전 모유수유를 권고하고 있습니다([출처: WHO](https://www.who.int/health-topics/breastfeeding)).
아기 수유 신호, 울기 전에 알아채야 합니다
아기가 울기 시작하면 이미 공복 상태가 상당히 진행된 것입니다.
그 전에 보내는 초기 신호를 잡아야 수유가 훨씬 수월해집니다.
제가 직접 관찰해 보니, 아기마다 신호가 조금씩 다르기는 한데 공통적인 패턴이 있습니다.
아기가 배고파할 때 나타나는 초기 신호는 다음과 같습니다.
- 눈을 감은 상태에서도 안구가 이리저리 움직이기 시작합니다
- 입을 오물오물거리거나 빠는 동작을 합니다
- 손을 입 주변으로 가져가려 합니다
- 몸을 비틀거나 고개를 좌우로 돌립니다
그런데 신생아는 먹어야 할 때 자고 있는 경우가 많습니다.
황달(jaundice)이 있는 아기는 더 잘 잡니다. 황달이란 신생아에서 흔히 나타나는 상태로, 빌리루빈(bilirubin)이라는 색소가 혈액에 쌓이면서 피부와 눈이 노랗게 보이는 증상입니다. 황달 아기는 기운이 없어 수유 도중 금방 잠드는 경향이 있어서, 2~3시간마다 깨워 먹이는 것이 중요합니다.
저도 둘째를 깨우느라 정말 애를 썼습니다.
자고 싶다는 아기를 굳이 깨워야 하는 건지, 그냥 더 재우는 게 나은 건 아닌지 갈등이 됐어요.
하지만 충분히 먹어야 깊이 잘 수 있다는 것을 경험으로 알게 되었습니다.
제 아이의 경우, 기저귀를 갈아주면서 옷도 벗기고 시원하게 만들어 주는 방법이 가장 잘 통했습니다.
특히 대변을 봐서 물로 씻겨줄 때면 눈을 동그랗게 뜨고 깼고, 그 타이밍에 바로 수유하면 훨씬 잘 먹었습니다.
사출이 심하면 자세부터 바꿔보세요
모유가 많이 나오면 좋은 것이라고 생각하는 분들도 있는데, 저는 직접 겪어보니 꼭 그렇지는 않습니다.
사출(let-down reflex)이란 수유 중 옥시토신 호르몬의 영향으로 모유가 강하게 뿜어져 나오는 반사 현상입니다.
사출이 너무 강하면 아기가 목구멍에 모유를 쏘아 맞는 셈이 되어 사레가 걸리거나 공기를 많이 삼키게 됩니다.
그러면 조금 빨다 트림을 시키느라 수유 시간이 대부분 낭비되어 버립니다.
저도 이 문제로 많이 힘들었습니다. 그래서 수유 자세를 바꿔보는 것부터 시도했습니다.
사출 완화에 효과적인 자세로는 엄마가 뒤로 비스듬히 기대고 아기를 유방 위에 엎드리게 하는 방법이 있습니다.
중력 방향이 달라지면서 모유가 쏟아지는 속도가 자연스럽게 느려집니다.
또는 엄마와 아기가 옆으로 마주 보고 누워서 먹이는 옆 누운 자세도 도움이 됩니다.
제가 가장 효과를 봤던 것은 무동력 유축기 활용이었습니다.
무동력 유축기란 전기나 배터리 없이 흡착력만으로 모유를 모아두는 도구로,
한쪽에서 수유할 때 반대쪽 유방에 붙여두면 자연스럽게 흘러나오는 모유를 낭비 없이 모을 수 있습니다.
사출이 어느 정도 가라앉은 후에 아이에게 먹이니 훨씬 수월하게 먹더라고요.
모유가 옷으로 흘러내리는 찝찝함도 없어지니 일석이조였습니다.
아기의 체중 변화도 꾸준히 확인하는 것이 좋습니다. 신생아는 출생 후 일시적으로 체중이 감소했다가, 생후 10~14일 안에 출생 체중을 회복해야 정상입니다. 이후에는 하루 평균 20~30g씩 증가하는 것이 기준입니다. 대한모유수유의사회에서는 모유수유 전문의에게 직접 상담받을 수 있는 경로를 안내하고 있으며, 분유를 보충한다고 해서 모유수유를 포기해야 하는 것은 아님을 강조하고 있습니다([출처: 대한모유수유의사회](http://www.bfmed.co.kr)).
모유수유는 정보만으로 해결되는 게 아닙니다. 저도 전문 지식이 있었지만 실전은 달랐고, 첫째를 통해 익혔다고 생각했는데 둘째 때 또 새로 배웠습니다. 어떤 방법이 통하는지는 결국 아이와 함께 직접 찾아가는 과정입니다. 어렵게 느껴지는 부분이 있다면 혼자 해결하려 하지 말고, 조리원 선생님이나 모유수유 전문가의 도움을 먼저 받아보시길 권합니다. 완벽하게 해야 한다는 부담보다, 오늘 한 번 더 시도해 보는 것이 훨씬 중요합니다.